어린이집 평가 컨설팅 신청서 (어린이집용)

✤ 구미시육아종합지원센터 어린이집 평가제 컨설팅 신청서

접수번호
신청일

어린이집명		전화번호		전화 :
원장 성명				휴대폰 :
어린이집 주소	주소 :
	e-mail :	평가 기수		년 기
설립유형	□국공립 □사회복지법인 □법인･단체 등 □민간 □가정 □직장 □협동
운영형태	□20인 이하 □일반 □장애아전문	인원			정원 명, 현원 명
반구성	□0세아 반 □1세아 반 □2세아 반 □3세아 반 □4세아 반 □5세아 반 □혼합 세, 세				보육 교직원수	명
평가제(인증) 여부	□유 •참여횟수:
	□무 •참여하지 않은 사유:
영역	컨설팅 의뢰 내용		현재 준비된 사항
영유아 중심 일과 운영
영유아가 주도하는 배움 지원
영유아 존중 상호작용 지원
보육과정 실행과 평가
원장의 리더십과 보육교직원 역량 강화
건강 및 안전
컨설팅 희망기간	1차 희망기간 : 년 월 일 시 분부터 ~ 시 분까지 ( 시간)
	2차 희망기간 : 년 월 일 시 분부터 ~ 시 분까지 ( 시간)
위와 같이 평가제 컨설팅을 신청합니다. ※ 본 어린이집은 구미시육아종합지원센터에서 진행하는 컨설팅을 위해 ｢개인정보보호법｣ 제15조 제1항 제1호에 따라 어린이집의 정보를 수집･이용･제공하는 것에 동의합니다. 년 월 일 000어린이집 원장 구미시육아종합지원센터 귀하

∙ 본 신청서는 작성 후(직인필수) 센터 이메일 (gmca2022@naver.com)로 보내주시기 바랍니다.

∙ 평가제 컨설팅 담당자: 054-474-2017 내선 4 (어린이집지원 김은실 보육전문요원)