연회원 가입 신청서(개인용)									신규			재가입
									회원번호
									홈페이지 ID
신청인	영유아 성명	(성별: 남 여 )				영유아 생년월일
		(성별: 남 여 )
	보호자 성명	(관계: )				보호자 생년월일
		(관계: )
	E-mail					연락처	(본인)
							2. (관계: )
		(E-mail 수신)	동의		미동의		(SMS수신)				동의		미동의
	주소
회원가입자격	전 회원 필수확인 공통서류 : 신분증, 주민등록등본
	일반 회원	대상자				연회비		확인서류 (3개월 이내)
		▪ 구미시 관내 취학 전 영유아의 보호자				20,000원		▪ 공통서류
		▪ 구미시 예비부모(첫째아 임신일 경우 해당)						▪ 공통서류, 산모수첩
		▪ 구미시에 직장을 둔 보호자						▪ 공통서류, 재직증명서, 가족관계증명서
	감면 회원	대상자				연회비		확인서류 (3개월 이내)
		▪ 다자녀 가정(두자녀 이상)				무료 (100%감면)		▪ 공통서류
		▪ 국민기초생활보장수급자 가정						▪ 공통서류, 국민기초생활수급자 증명서 (1년갱신)
		▪ 한부모 가정						▪ 공통서류, 한부모가족 증명서
		▪ 장애인 가정						▪ 공통서류, 장애인 복지카드 또는 장애인 증명서
		▪ 국가보훈대상자 가정						▪ 공통서류, 국가유공자관련 증빙서류 (유족확인)
		▪ 조손 가정						▪ 공통서류, 한부모가족 증명서
		▪ 위탁 가정						▪ 공통서류, 가정위탁보호 확인서
회원가입동의사항	회원의 의무	※ 회원가입 동의사항을 확인하시고 동의여부에 □ 하세요 (동의를 거부할 권리가 있으며, 거부할 시 회원가입 및 프로그램 이용에 제한이 따릅니다.)
		▪ 회원은 센터의 이용규정 및 이용약관(센터 홈페이지에서 확인 가능)을 준수합니다. ▪ 비연회원(친척,타인)에게 이용양도 불가합니다. ▪ 센터는 반드시 보호자를 동반한 영유아만 이용이 가능합니다. ▪ 센터 및 대여물품 이용 시 발생한 안전사고의 책임은 법적 보호자에게 있습니다. ▪ 감염성 질환을 가진 이는 센터의 이용이 제한됩니다. ▪ 센터의 물품은 공공의 재산이므로 분실 및 파손 시 배상의 의무가 있습니다. ▪ 센터 내 음료 및 음식물 반입을 금지합니다.												동의함
	개인정보수집 및 이용	회원은 회원가입 및 센터 이용에 필요한 개인정보의 제공 및 수집에 동의합니다.												동의함
		수집·이용 목적		본인식별, 본인의사 확인, 정보제공, 서비스 이행, 설문조사, 통계분석, 기타 서비스 제공
		수집의 항목		영유아- 성명, 생년월일, 성별 보호자- 성명, 생년월일, 관계, E-mail, 휴대전화, 주소
		보유 및 이용 기간		센터 문서 보존 기간 동안 보관 (1년), 요청 시 개인정보 삭제 가능
	CCTV 촬영	센터는 안전상의 이유로 CCTV 촬영을 하고 있으며, 회원은 이에 동의합니다.												동의함
	초상권 사용	회원은 인권을 침해하지 않는 범위 내에서 초상권을 사용하는 것에 동의합니다.												동의함
	회원 탈퇴	이사 등의 정당한 사유일 경우 회원탈퇴가 가능합니다. (회원탈퇴신청서 작성)												동의함
	기타	회원가입 시 확인서류(신분증, 주민등록등본 등)를 확인하고 반환하였습니다.												확인함
년 월 일 신청인 : (서명)

✤ 구미시육아종합지원센터 연회원 가입 신청서